什么是预先指示?

预先指示, 有时被称为“生前遗嘱”,是一份书面文件，告诉你的医疗服务提供者谁应该为你说话，如果你无法为自己说话，他们应该做出什么医疗决定. 如果你失去意识或病得太重而无法表达你的愿望，这些信息是很重要的.

州和联邦法律赋予你提前做出许多医疗保健决定的权利，以便在你无法表达意愿的情况下，你的意愿能够得到尊重. It is your right, 作为有能力的成年人(18岁以上的人), 决定是否接受, 拒绝或停止为自己治疗. 这包括关于维持生命治疗的决定, 比如呼吸机和喂食管.

诸如预先指示之类的文件可以帮助确保您的亲人和您的医疗团队尊重您的愿望. 尽管这些情况可能会让人觉得不舒服, 提前计划可以让你和你的家人安心，并有助于在困难时期消除困惑.

预先指示包括哪些内容?

预先指示有几个部分, 它们允许给出具体的医疗指导，或者在需要时指定其他人做出决定. These include:

Living Will

生前遗嘱是一份书面文件，它规定了在你处于临终状态或持续植物人状态时，你愿意或不愿意接受何种治疗. 生前遗嘱指示医疗保健提供者停止或避免某些医疗/手术治疗.

绝症是指无法治愈的疾病, 由于受伤而导致的不可逆转的晚期医学状况, 疾病或身体疾病, which will, 根据主治医生的意见, 在医学上有一定的确定性, 无论继续使用维持生命的治疗，都会导致死亡.

Power of Attorney

医疗保健决定的持久授权书是一份你可以指定的文件, in writing, 另一个人(代理人)，如果你不能自己做决定，他将能够代表你做出医疗保健决定. 您可以指定代理人的任命是立即生效还是在您无法做出自己的决定时生效.

与生前遗嘱相比，指定的医疗保健代理人有更大的权力来执行你的愿望, 所以你要仔细选择你的经纪人，以确保你的经纪人知道并会遵循你的意愿. 不像生前遗嘱, 委托书并不一定要处于临终状态才能生效.

卫生保健说明

保健指示是另一种形式的书面预先指示，可以单独使用，也可以与指定的保健代理人一起使用. 医疗保健说明允许您指定您想要或不想要的治疗，如果你是在终末期的情况下, 持续性植物人状态或终末期状态, 并表达其他医疗保健决定, 比如不抢救(DNR)指令, 器官和组织捐赠以及透析的特殊说明, 还有输血.

我怎样做预先指示?

与你的医生、家人或其他亲近的人谈谈你对医疗和保健的感受. 如果你在医院, 你可以问你的护士是否有一个训练有素的医院代表, 比如牧师或社会工作者, 与您谈谈预先指示，并提供必要的表格.

你不需要请律师来获得预先指示, 但如果你有法律上的顾虑或问题, 你应该咨询医生. 请注意，关于预先指示的法律在每个州是不同的.

网上有一些来自不同机构的表格样本，你可以使用它们来开始你的预先指示(约翰霍普金斯大学不对这些表格的内容负责):

• 马里兰州司法部长
• 国家临终关怀和姑息治疗组织
• 马里兰州财政部长办公室